|
Заявление Приложение N
43 Приложение N 43
к Инструкции по работе органов внутренних дел
по контролю за оборотом гражданского и служебного
оружия и патронов к нему
Начальнику _____________________________________
________________________________________________
от______________________________________________ ________________________________________________
(фамилия, имя и отчество)
прож. По адресу: _______________________________
________________________________________________
Заявление
Прошу выдать мне лицензию на приобретение (разрешение на хранение,
хранение и ношение):_____________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указываются вид, тип, модель, калибр и номер оружия)
Имею охотничий билет N ______________, выданный "___"___________ ______г.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указываются дата выдачи, полное наименование государственного органа
управления охотничьим хозяйством или общественного охотничьего
объединения)
Владею гладкоствольным (нарезным) охортничьим оружием в течение ____ лет.
К заявлению прилагаются: ________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается перечень документов согласно п.22 Инструкции)
_________________ _____________________________________
подпись фамилия, инициалы
"____"_________________ __________ г.
.........................................................................
______________ Карточка-заявление N_________
¦ Фото ¦___________________________________________________________
¦ 3Х4 ¦___________________________________________________________
¦ ¦___________________________________________________________
¦ ¦___________________________________________________________
¦ ¦ (фамилия, имя, отчество, число, месяц, год и место рождения)
¦ ¦___________________________________________________________
______________
Адрес постоянного места жительства: _____________________________________
_________________________________________________________________________
Адрес временного проживания: ____________________________________________
_________________________________________________________________________
Дом. телефон ___________________________ Паспорт ________________________
_________________________________________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
Место работы и должность: _______________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование организации, адрес, служебный телефон)
Имею личное (служебное) оружие: _________________________________________
(вид и модель каждой единицы)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
разрешение №___________,выдано «____»__________________года
разрешение №___________,выдано «____»__________________года
разрешение №___________,выдано «____»__________________года
кем выдано_______________________________________________________________
(оборотная сторона приложения N 43)
Особые отметки:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
.........................................................................
Выдана лицензия на приобретение:
серии _______________________ номер _____________ ЛИЦЕНЗИЮ ПОЛУЧИЛ:
сроком действия до "___" __________ _______ г. ____________ (__________)
подпись Ф.И.О.
Выдано разрешение на хранение (хранение и ношение):
серии _______________________ номер ________________________
сроком действия до "___" __________ _______ г.
РАЗРЕШЕНИЕ ПОЛУЧИЛ:
____________ (__________)
подпись Ф.И.О.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указываются вид, тип, модель, калибр, номер и год изготовления оружия)
Сведения об уплате единовременных сборов:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(дата и номер квитанции, наименование учреждения банка об уплате сбора
за выдачу лицензии)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(дата и номер квитанции, наименование учреждения банка об уплате сбора за выдачу разрешения)
|