 |
Самые распространенные заболевания, которые можно получить вместе с укусом клеща
– энцефалит и боррелиоз (болезнь Лайма). Инкубационный период обоих заболеваний
достигает 30 дней. То есть вы можете прекрасно чувствовать себя 29 дней, а на
тридцатый упасть с температурой 38. Не стоит доводить себя до этого. Нервничать
тоже не стоит. Стоит выяснить все точно и как только можно себя обезопасить.
Энцефалит широко «разрекламирован», многие знают, что начинается он с резкого
повышения температуры до 38 и выше, сильной головной боли и пр. О последствиях
тоже все наслышаны. Но встречается он теперь, слава Богу, очень редко. Гораздо
чаще клещи переносят боррелиоз. Это заболевание на первый взгляд довольно
безобидно: легкое повышение, иногда скачками, температуры – 37,2 – 37,6 (хотя
бывает и 38,5), слабость, больше похожая на тяжесть (причем тяжесть не проходит
даже когда лежишь), хочется сесть, лучше лечь, головная боль, может ломать мышцы
и суставы. Похоже на простуду, правда? В этом весь фокус – болезнь можно
переходить на ногах, тогда она перейдет в хроническую форму и даст о себе знать
уже осложнениями – на сердце, суставы и ЦНС. И вспомните ли вы через полгода,
что когда-то вас кусал клещ? И спросит ли об этом районный терапевт? Сомневаюсь.
Правда, иногда болезнь Лайма показывает себя ярко, в виде так называемой «эритЕмы»
- на месте укуса на 2 – 14 день появляется пятно красновато-коричневого цвета.
Оно может быть небольшим, может «разойтись» на весь, например, живот, может
«пойти» кольцами. Может чесаться, может не чесаться.
ВНИМАНИЕ! Если появилась эритема, или если вы чувствуете ужасную слабость, если
вдруг начали ронять мелкие вещи (вы можете спокойно взять любую мелкую вещь,
если обратите на это внимание, но хватаясь за нее не задумываясь, обнаруживаете
ее на полу), если вдруг заметили проблемы с артикуляцией (губы, щеки не
слушаются, когда вы хотите быстро что-то сказать, но могут повиноваться, если
говорите медленно), если вдруг как будто затекли ВСЕ мышцы всего тела (помните
как затекают пальцы, если долго-долго пишешь ручкой? Вот так чувствуют себя все
мышцы) – СРОЧНО собирайте вещи и вызывайте неотложку из районной поликлиники.
Они приедут, выпишут направление, позвонят в инфекционную больницу, вызовут их,
и уедут. Через какое-то время приедет машина из инфекционной больницы и отвезет
вас к себе. И не пытайтесь ехать сами, да еще без направления – даже
разговаривать с вами не будут. Такая вот бюрократия. Не стоит бояться
инфекционной больницы. Заразные больные находятся не только в отдельных палатах
– в отдельных зданиях! Вас же отвезут туда, где целое отделение таких же
неудачно укушенных. С собой нужно взять одежду, полотенце, тапки,
чашку-ложку-2тарелки-вилку, чего-нибудь пожевать, попить, а может и постельное
белье (на прошлой неделе его уже не хватало – столько было укушенных). Если вас
знобит, то стоит взять одеяло – вторых уже давно не выдают. Повезут вас на
машине, даже из приемного до здания с вашей будущей палатой, так что тяжести не
почувствуете, а потом - не пожалеете. В Питере, несмотря на наличие двух
инфекционных больниц, лечением боррелиоза занимается только та, что имени
Боткина. Даже если все это случилось в субботу, вас все равно осмотрит дежурный
врач (в Боткина, например, это заведующая отделением – совсем неплохо), возьмут
анализы, дадут таблетки – не стоит тянуть с лечением до понедельника. Чем раньше
начнете лечить, тем меньше вероятность осложнений. Если через пару дней
температура станет нормальной, и чувствовать себя будете тоже неплохо, вас с
радостью и с таблетками отпустят домой (хоть и под расписку). И не забудьте о
том, что при приеме антибиотиков, чтобы сохранить кишечную флору и не заработать
кучу неприятностей, нужно пить Хилак-Форте (по 40 капель три раза в день 3-4
недели) (или Линекс, например) и Нистатин (по таблетке 4 раза в день 10-14
дней). Врачи вам не напомнят, а то и отговаривать начнут: «авось, не случится»!
Курс лечения антибиотиками - 10 дней, если, конечно ваш организм нормально
отнесется к доксициклину, и вам не назначат другое лечение. Через недельку
вернетесь сдать новые анализы и рассказать врачу о себе. А там и до выписки
недалеко. Если ваш лечащий врач будет делать круглые глаза на вопрос «нужно ли
после выписки из больницы еще сдавать кровь на боррелиоз?», и возмущенно
говорить: «конечно, нет!», не верьте такому врачу! Через месяц после выписки
сдаете еще раз кровь на боррелиоз. Там, кроме уже имеющихся антител класса IgM,
должны появиться антитела класса IgG. Если они не появятся, то с той бумажкой,
которую вам дадут при выписке, и с анализом бегом бежите к заведующей отделением
в котором вы лежали. Вообще, находясь в больнице, нужно клещами (извините за
каламбур) тянуть информацию из врачей – чего не спросишь, того они и не скажут.
Но ведь признаки болезни могут появиться и через три недели, что ж сидеть сложа
руки и ждать? Ни в коем случае! Итак, начнем с начала: вас укусил клещ.
Перво-наперво его надо как-то снять. Чтобы полностью сложить с себя
ответственность за эту манипуляцию, нужно поехать в ближайший травмпункт.
Поверьте, самый неопытный врач за эту весну натренировался вдоволь. От того
какое количество часов (или дней?) клещ проведет в вашей коже, практически не
зависит то заразит он вас или нет. Поэтому долгая дорога с дачи никак не изменит
ситуацию. Снять клеща можно и самим, особенно если он впился неглубоко и не
успел раздуться. Нужно взять крышечку от пластиковой бутылки, налить в нее
подсолнечное масло (или любой растопленный жир) и «надеть» крышечку с маслом на
клеща, прижав к коже. Подождать минут 5 – 10, снять крышечку и
крутильно-толкающими движениями попытаться вытащить клеща. Если он успел
«вгрызться», в случае победы, раздастся щелчок, почти хлопок. Место укуса
замазать йодом. Хотя если клещ «вгрызся», может стоит довести его до «травмы»?
Ведь если вы оторвете только брюхо клеща, а голова останется, ехать все равно
придется, только доставать эту голову будет труднее. Еще один способ удаления
клеща: шприцом с тонкой иглой («новокаиновым») ввести в брюхо клещу ледокаин.
Подождать минут 5, а потом просто снять его – ножки клеща обмякнут, челюсти
разожмутся – бери его голыми руками.
Так или иначе, но клеща вы сняли. Так и чешутся руки устроить ему смертную казнь
через сожжение! Не делайте этого – его труп поможет сберечь хоть немного ваших
нервов – можно за 1 день узнать энцефалитный ли он. Скрепя сердце, помещаете
клеща в баночку - бумажки, мятые спичечные коробки не подойдут (клещи, как
керосин, имеют свойство просачиваться). Баночку с клещом везете в инфекционную
больницу.
В Питере это Больница им. Боткина, ул. Миргородская д.3 – от м. «пл.А. Невского»
идете по Невскому, на первом перекрестке (ул. Проф. Ивашенцева) поворачиваете
налево, через улицу утыкаетесь в саму больницу. Слева от входа будет поликлиника
– там можно сдать кровь на энцефалит (бесплатно) и боррелиоз (142 руб) по
понедельникам, вторникам, четвергам с 9.30 утра до 16.30, по средам до 19.30, по
пятницам до 15.00, тел. 277-60-53. Там написано, что анализ делают неделю. Вы
оставляете контактный телефон, в случае положительно результата вам позвонят и
вы сможете быстренько вызывать неотложку. (На самом деле это кровь набирают
неделю, чтоб побольше набралось, а сам анализ делают ТОЛЬКО по четвергам,
берегут реактивы, понимаешь, ироды.) В первом здании справа от главного входа,
на втором этаже, при наличии паспорта и полиса, с 9.30 до 18.00 по будням, вам
бесплатно выдадут препарат Йодантипирин – это препарат для лечения и
профилактики гриппа, ОРВИ и клещевого энцефалита (www.jodantipyrin.ru,
www.ntm.tomsk.ru). В другое время суток и по выходным нужно обращаться в
приемный покой. Йодантипирин можно купить и самим в аптеке (70-80 рублей), ведь
принимать его можно и с профилактической целью «в период пребывания в местах,
связанных с возможным присасыванием клещей». Хуже от него точно не будет, ведь
это иммуностимулятор. Стоит обзвонить несколько аптек заранее, а не бегать
грустно из аптеки в аптеку – раскупают его мгновенно. После укуса клеща
Йодантипирин пьют 9 дней точно по схеме, указанной в аннотации. В первые 4 дня
после укуса можно вместо Йодантипирина колоть Иммуноглобулин (после 5-го дня он
может ухудшить течение энцефалита, не приведи Господи), но! В городе
Санкт-Петербург нет иммуноглобулина ни бесплатно, ни за деньги. Одно хорошо -
никто не может сказать, что иммуноглобулин чем-то лучше или хуже Йодантипирина.
Теперь, наконец, пришла очередь клеща в баночке! Не советую спрашивать у врачей,
выдающих Йодантипирин, можно ли сделать анализ клеща. Они утверждают, что нет!
Но это неправда. Его нужно отнести в вирусологическую лабораторию. Огибаете
справа здание с незнающими тетеньками, идете по диагонали вперед и вправо. Жутко
обшарпанное, полуразрушенное желтое здание, стоящее перпендикулярно Миргородской
улице, рядом с воротами, будет вирусологической лабораторией. Не бойтесь, внутри
– евроремонт! Входите в железную дверь в этом здании (ближе к воротам), и сразу
направо - регистратура. С 9.30 до 11 утра по будням отдаете 80 рублей и клеща, и
уже на следующий день (если принесли в пятницу, то в понедельник) вам точно
скажут: переносил ли клещ энцефалит. К сожалению, здесь исследуют только на
энцефалит, хотя знать, что его нет – это уже миллион сэкономленных нервных
клеток. Есть еще место, где можно исследовать клеща на другие инфекции (Б.
Сампсониевский, 28, тел.242-97-11), это стоит 240 руб., но они утверждают, что
одного клеща можно исследовать только на одну инфекцию. Приносите, говорят
десяток, но ведь те 9 тебя не кусали, так что… А вот Иркутский центр утверждает,
что исследует каждого клеща на энцефалит и боррелиоз, и ничего – получается. Где
правда?
Итак, вы пьете Йодантипирин, сдали клеща и кровь, несколько раз в день меряете
(в течении месяца) температуру, следите за местом укуса и своими ощущениями.
Через две недели после первой «сдачи» крови сдаете ее еще раз на то же самое.
Все, вы сделали все возможные шаги.
Еще кучу информации можно почитать здесь: www.tick.ru " |
|
